前 言
化療所致惡心嘔吐(CINV)是腫瘤治療中最常見(jiàn)且令患者困擾的不良反應(yīng)之一，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況及治療依從性。實(shí)現(xiàn)CINV的規(guī)范化、全程化管理，是提升腫瘤綜合治療效果、踐行“以患者為中心”理念的重要環(huán)節(jié)。
近期，國(guó)家醫(yī)保局與國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，明確提出將通過(guò)建立常態(tài)化目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制、優(yōu)化創(chuàng)新藥談判與續(xù)約流程，持續(xù)推動(dòng)臨床急需、價(jià)值確切的創(chuàng)新藥及時(shí)納入醫(yī)保，提升藥品可及性、減輕患者負(fù)擔(dān)。在此政策背景下，我國(guó)首個(gè)用于預(yù)防高致吐性化療引起的急性和遲發(fā)性惡心嘔吐的雙靶點(diǎn)長(zhǎng)效止吐方案——磷羅拉匹坦帕洛諾司瓊，已正式納入國(guó)家醫(yī)保目錄。該創(chuàng)新方案的醫(yī)保準(zhǔn)入，標(biāo)志著我國(guó)CINV防治實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)新方案與醫(yī)保體系的有效結(jié)合，為臨床提供了療效與可及性兼具的重要工具。
為推動(dòng)政策落地與臨床規(guī)范應(yīng)用“CINV全程規(guī)范化管理醫(yī)保賦能發(fā)布會(huì)”于2026年1月21日在線成功召開(kāi)。會(huì)議匯聚臨床腫瘤、藥學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜�，圍繞醫(yī)保落地、創(chuàng)新方案應(yīng)用與全程管理路徑展開(kāi)研討，旨在凝聚共識(shí)，促進(jìn)政策切實(shí)轉(zhuǎn)化為患者獲益。
開(kāi)場(chǎng)啟航：
匯聚權(quán)威，共繪新章
本次大會(huì)在同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院何雅億教授的主持下拉開(kāi)帷幕，哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍教授、南京天印山醫(yī)院秦叔逵教授、中國(guó)藥科大學(xué)附屬上海高博腫瘤醫(yī)院李進(jìn)教授、中山大學(xué)腫瘤防治中心張力教授、廣東省人民醫(yī)院王坤教授共同擔(dān)任會(huì)議主席并先后致辭。
馬軍教授表示從血液腫瘤臨床實(shí)踐出發(fā)，雙靶點(diǎn)長(zhǎng)效止吐方案的療效已得到充分驗(yàn)證，其進(jìn)入醫(yī)保將顯著提高藥物可及性，為患者實(shí)現(xiàn)“無(wú)嘔化療”提供堅(jiān)實(shí)保障。秦叔逵教授談到雙靶點(diǎn)長(zhǎng)效止吐方案納入醫(yī)保不僅是治療方案的升級(jí)，更體現(xiàn)了腫瘤支持治療理念的重要進(jìn)步，標(biāo)志著從單純關(guān)注腫瘤療效轉(zhuǎn)向全面提升患者生活質(zhì)量的整體關(guān)懷。李進(jìn)教授提出創(chuàng)新止吐方案為腫瘤全程管理提供了關(guān)鍵工具，醫(yī)保覆蓋能夠有效減輕患者負(fù)擔(dān)，提升治療依從性與整體生存質(zhì)量。張力教授表示雙靶點(diǎn)長(zhǎng)效止吐方案，未來(lái)將為更廣泛化療方案的患者提供優(yōu)質(zhì)選擇。王坤教授強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)效止吐機(jī)制精準(zhǔn)應(yīng)對(duì)了延遲性嘔吐的管理難點(diǎn)，有助于患者在治療期間維持正常生活與社會(huì)功能，是推動(dòng)“以患者為中心”診療模式落地的重要實(shí)踐。
諸位主席一致認(rèn)為，創(chuàng)新止吐方案納入醫(yī)保目錄，是推動(dòng)CINV規(guī)范化管理從專(zhuān)業(yè)共識(shí)走向廣泛臨床實(shí)踐的關(guān)鍵一步，不僅優(yōu)化了腫瘤支持治療體系，也展現(xiàn)了醫(yī)保政策在提升治療質(zhì)量、改善患者結(jié)局方面的系統(tǒng)性支持作用。所有在線專(zhuān)家云端同框，共同見(jiàn)證了創(chuàng)新雙靶點(diǎn)長(zhǎng)效止吐方案醫(yī)保落地的里程碑時(shí)刻。
01政策引領(lǐng)與模式探索
啟動(dòng)儀式后，會(huì)議進(jìn)入學(xué)術(shù)分享環(huán)節(jié)，本環(huán)節(jié)首先聚焦于醫(yī)保政策的宏觀引導(dǎo)與落地銜接，由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院熊慧華教授主持。
江蘇省人民醫(yī)院占伊揚(yáng)教授首先進(jìn)行了《政策引領(lǐng)——國(guó)家醫(yī)保政策解讀》專(zhuān)題報(bào)告，系統(tǒng)解讀了當(dāng)前醫(yī)保政策對(duì)創(chuàng)新治療方案的納入與規(guī)范化應(yīng)用的支持路徑。占教授指出，國(guó)家通過(guò)藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整、“雙通道”供應(yīng)機(jī)制及支付方式改革，顯著提升了創(chuàng)新藥物的可及性與基金使用效率。占教授還結(jié)合本院實(shí)踐，介紹了多部門(mén)協(xié)同的落地管理模式，并強(qiáng)調(diào)“基本醫(yī)保+商�！倍鄬哟误w系的建立，正推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療保障向更精準(zhǔn)、可持續(xù)的方向發(fā)展。
在“原研超長(zhǎng)效止吐產(chǎn)品的醫(yī)保戰(zhàn)略?xún)r(jià)值與多方意義”與“支付改革背景下創(chuàng)新藥的進(jìn)院挑戰(zhàn)與協(xié)同路徑”的討論環(huán)節(jié)中，廣東省人民醫(yī)院李文瑜教授、青島大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤醫(yī)院邱文生教授、大連市友誼醫(yī)院鄭玉軍教授、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院彭萬(wàn)仁教授、廣東省第二人民醫(yī)院梅清華教授、徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院尹楠楠教授及其所在科室團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)家們結(jié)合“雙通道”管理及按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)/按病種分值付費(fèi)(DIP/DRG)支付方式改革等政策背景，針對(duì)如何精準(zhǔn)闡述創(chuàng)新產(chǎn)品的臨床價(jià)值與經(jīng)濟(jì)性、醫(yī)院在引入和管理國(guó)談藥時(shí)面臨的實(shí)際考量，以及如何協(xié)同打通“進(jìn)院最后一公里”等關(guān)鍵問(wèn)題，進(jìn)行了務(wù)實(shí)而富有建設(shè)性的交流，為創(chuàng)新治療方案的規(guī)范化、可及化落地提供了重要思路。
02 CINV治療機(jī)制剖析與臨床優(yōu)化
政策解讀之后，學(xué)術(shù)分享環(huán)節(jié)進(jìn)入第二篇章，該篇章在北京協(xié)和醫(yī)院趙林教授主持下，深入至CINV管理的核心，聚焦于治療機(jī)制的突破與臨床實(shí)踐的優(yōu)化。
廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院肖莉教授在課題報(bào)告中，解析了新型雙靶點(diǎn)止吐方案的機(jī)制優(yōu)勢(shì)，指出其超長(zhǎng)效的藥理學(xué)設(shè)計(jì)，能有效覆傳統(tǒng)方案難以管理的超延遲期風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)降低聯(lián)合用藥風(fēng)險(xiǎn)。
在本篇章的討論環(huán)節(jié)中，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院陳敬德教授、湖南省腫瘤醫(yī)院鄧宏武教授及其科室團(tuán)隊(duì)，圍繞雙靶方案的藥理學(xué)優(yōu)勢(shì)及其在新治療時(shí)代的應(yīng)用前景進(jìn)行了交流。專(zhuān)家們探討了該方案在作用機(jī)制與用藥便捷性上的先進(jìn)性，并結(jié)合ADC、雙抗等新型療法帶來(lái)的復(fù)雜致吐挑戰(zhàn)，分析了其超長(zhǎng)效、藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)低等特點(diǎn)所帶來(lái)的臨床新策略。討論認(rèn)為，在應(yīng)用創(chuàng)新機(jī)制的同時(shí)，必須重視結(jié)合患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化的精細(xì)管理。
03 循證指引與未來(lái)展望
學(xué)術(shù)分享環(huán)節(jié)的最終篇章由福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院林小燕教授主持，該篇章著眼于介紹推動(dòng)行業(yè)前進(jìn)的堅(jiān)實(shí)證據(jù)，并展望領(lǐng)域未來(lái)發(fā)展藍(lán)圖。
中山大學(xué)腫瘤防治中心黃巖教授黃巖教授，分享了中國(guó)患者的臨床研究數(shù)據(jù)，表明新型雙靶點(diǎn)止吐方案在預(yù)防高致吐性化療引起的惡心嘔吐方面展現(xiàn)出非劣且穩(wěn)健的療效，同時(shí)能顯著改善患者的生活質(zhì)量，為我國(guó)CINV管理規(guī)范的制定提供了重要依據(jù)。
在討論環(huán)節(jié)，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院何勉教授、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院金風(fēng)教授、天津市人民醫(yī)院馬春華教授、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院?jiǎn)虈?guó)梁教授、四川省腫瘤醫(yī)院譚燕教授、廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院楊清默教授及其科室團(tuán)隊(duì)，圍繞兩大核心議題展開(kāi)了前瞻性探討。專(zhuān)家們首先，探討了新型雙靶點(diǎn)止吐方案在應(yīng)對(duì)當(dāng)前臨床未滿足需求方面的證據(jù)優(yōu)勢(shì)與價(jià)值。隨后，從“患者全程管理”與“治療綜合獲益”維度，深入分析了該方案對(duì)實(shí)現(xiàn)“無(wú)嘔化療病房”、優(yōu)化患者體驗(yàn)及管理超延遲期癥狀的重要意義�；谟懻�，專(zhuān)家們認(rèn)為，未來(lái)應(yīng)以本次發(fā)布的新證據(jù)為契機(jī)，在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步驗(yàn)證與優(yōu)化管理路徑，共同提升CINV的全程規(guī)范化管理水平。
會(huì)議總結(jié)：
匯聚共識(shí)，護(hù)航未來(lái)
會(huì)議通過(guò)“政策賦能、機(jī)制創(chuàng)新、證據(jù)轉(zhuǎn)化”三大篇章的深入研討，系統(tǒng)性地規(guī)劃了在醫(yī)保支持背景下，推動(dòng)CINV全程規(guī)范化管理的實(shí)踐路徑。會(huì)議明確了醫(yī)保政策的系統(tǒng)性支持是推動(dòng)管理標(biāo)準(zhǔn)落地的關(guān)鍵基礎(chǔ)，同時(shí)肯定了以磷羅拉匹坦帕洛諾司瓊為代表的雙靶點(diǎn)方案，憑借其機(jī)制優(yōu)勢(shì)正推動(dòng)治療模式的升級(jí)。專(zhuān)家一致認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)患者獲益的核心在于構(gòu)建以高級(jí)別本土循證證據(jù)為指導(dǎo)、多學(xué)科協(xié)作為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化臨床體系。
本次會(huì)議不僅是一場(chǎng)高水平的學(xué)術(shù)對(duì)話，更是一次凝聚行業(yè)共識(shí)、明確行動(dòng)方向的務(wù)實(shí)動(dòng)員。以此次會(huì)議為新的起點(diǎn)，期待各方攜手，將研討共識(shí)轉(zhuǎn)化為扎實(shí)的臨床實(shí)踐，共同推動(dòng)我國(guó)腫瘤支持治療水平持續(xù)提升，切實(shí)為患者的治療之路全程護(hù)航!
